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抗血剤
主要添加物: 3.2%〜3.8%ナトリウムシトラート.
血と抗凝固剤の比:4:1(例えば "2ml"マークに満たす = 1.6mLの血液 + 0.4mLの抗凝固剤).
メカニズム: カルシウムイオンをケラートする →血栓 血栓 血栓→ 血流性を維持する
標準化 試験
特殊寸法 (Ø 2.5mm × 200mm) →ウェスターグレン方法(ICSH 標準)
| 条件 | 臨床的 有用性 |
|---|---|
| 感染症 | バクテリア性結核 → ESR ↑↑ >100 mm/h |
| 自身免疫疾患 | アクティブRA → ESR ↑ (CRPと組み合わせ) |
| 病原体 | 多発性骨髄腫 → 持続性 ESR ↑ (治療モニター) |
カリブレーションマークまで血を満たす → 2. 混合物を8回逆転 → 3. 垂直にウェステルグレンラックに → 4. RTで60分間不動で置く → 5. プラズマインターフェースの減少 (mm) = ESR値を測定する.
| ESR (mm/h) | 臨床的 影響 |
|---|---|
| <20 (M) / <30 (F) | 普通 |
| 20 円50 | 軽度の発作 (例えば慢性炎症) |
| >50 | 大幅な上昇 (活性感染/腫瘍) |
満たし音量偏差:
±10%の誤差 → ESR偏差30%まで(マークに正確に記入する必要があります!).
時間感受性:
テスト採集後4時間以上→ 赤血球形状が変化 → 誤った↓ESR
| 要因 | ESR効果 | 解決策 |
|---|---|---|
| 貧血 (Hct < 30%) | 偽り ↑ | 修正されたESR = ESR × [0.73+Hct] |
| 冷蔵したサンプル | 偽り ↓ | RT に 30 分間平衡させる |
| 満たされていないチューブ | 血栓形成 | 捨てて回収する |