閉システムの磁気探傷化学ルミネセンスの免疫学的検定のキットの糖尿病のglycosylatedヘモグロビン（HbA1C）

閉システムの磁気探傷化学ルミネセンスの免疫学的検定のキットの糖尿病のglycosylatedヘモグロビン（HbA1C）

glycosylatedヘモグロビン（HbA1C）

^{Glycosylatedヘモグロビン（HbA1c）はnon-enzymatic反作用によって血清の赤血球そして砂糖（主にブドウ糖）のヘモグロビンの組合せのプロダクトである。glycosylatedヘモグロビンを形作るnon-enzymatic反作用は連続的、遅い、不可逆である。hypoglycemic薬剤が取られるかどうかインシュリンが、等の要因関係がない注入されるかどうか、従って、glycosylatedヘモグロビンの内容は即時の血糖の集中よりもむしろ過去までに定められ、テストの前に絶食しているかどうか。それはglycosylatedヘモグロビンの集中が効果的に過去の8から12週の平均血ブドウ糖のレベルを反映できることを一般に信じたある。GlycosylatedヘモグロビンはHbA1a、HbA1bおよびHbA1cでHbA1cは約70%を占め、比較的安定した構造がある構成される。それは臨床練習の糖尿病制御のための監察の表示器として頻繁に使用され、集中はパーセントとしてのとして大人のヘモグロビン表現される。}

^{意図されていた使用:人の血液のglycosylatedヘモグロビン（HbA1c）の内容を検出するのに使用される。HbA1cはhyperglycemiaの行為の下にヘモグロビン（Hb）の遅く連続的なnon-enzymatic glycationの反作用のプロダクトである。ブドウ糖はヘモグロビンのベータ鎖のNターミナル バリンの残余でとりわけglycatedヘモグロビンを形作るためにヘモグロビンを変更する。正常な生理学的な条件の下で、non-enzymatic glycationの反作用プロダクトの量は反応体の集中に比例している作り出した。ヘモグロビンの集中が比較的一定している残るので、glycationのレベルはブドウ糖の集中とまたヘモグロビンとブドウ糖間の接触の長さによって主に決まる。従って、glycosylatedヘモグロビンは2かから3か月間患者の平均血糖レベルを反映するよい表示器である。}

^{テスト主義:プロテアーゼの行為の下で、glycosylatedヘモグロビンのβ鎖のN終点は断ち切られ、glycosylatedジペプチドは解放される。最初の反作用では、Hbの集中は480 nmの吸光度の測定によって得ることができる。第2反作用では、過酸化水素を発生させるglycosylatedジペプチドのfructosylのペプチッド オキシダーゼ（FPOX）の行為;過酸化酵素の前で、過酸化水素およびchromogenic代理店は660nmの吸光度の測定によって作り出すために定めることができる色反作用、HbA1cの集中を見つける。HbA1c%は得られたHbA1cの集中およびHbの集中に基づいて計算された。}

可能な影響を及ぼす要因

（1）赤血球生成:
増加されたHbA1cのレベル:鉄/ビタミンB12の不足、減らされた赤血球生成;
減らされたHbA1cのレベル:エリスロポエチン、鉄、ビタミンB12の薬物、reticulocytosis、慢性の肝臓病の歴史;

（2）ヘモグロビンの構造の変更:
hemoglobinopathiesのようなヘモグロビン、HbFのmethylhemoglobinの遺伝か化学変化はglycatedヘモグロビンを増加するか、または減らすことができる;

（3）糖化プロセス:
増加されたHbA1cのレベル:アルコール中毒、慢性腎不全は、赤血球のpHを減らした;
減らされたHbA1cのレベル:アスピリン、ビタミンCおよびE、赤血球、ある特定のhemoglobinopathiesの高められたpH;

（4）赤血球の破壊:
増加されたHbA1cのレベル:赤血球の寿命の延長、splenectomy;
減らされたHbA1cのレベル:短くされた赤血球の寿命、巨脾症、慢性関節リウマチ、haart療法、ある特定のヘモグロビンの無秩序;

（5）点検プロセス:
増加されたHbA1cのレベル:hyperbilirubinemia、aminoglycosylatedヘモグロビン、アルコール中毒、高線量のアスピリン、オピオイドの長期使用;

（6）練習か食糧によって影響される影響されないしかしhyperlipidemiaの標本はあることをHbA1cが毎日の血糖の変動によって、結果をより高く作ることができることが注意されるべきである;試薬の実験室の温度、イオン強さ、およびpHのような要因は結果に影響がある決定に影響を与えることができる。

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