Gentamycinの硫酸塩の注入80mg/2mlの1910年代/箱GMPの薬の注入BP/CP/USP Standrad

徴候:

ゲンタマイシンの注入は次の条件のために敏感な有機体によりによって引き起こされたとき示されます、;

1.尿路感染症;（複雑でない尿路感染症の処置のために示されなくて）。

2.全身の伝染、例えば敗血症、腹膜炎;

3.骨およびソフト ティッシュの伝染、例えば骨髄炎、傷およびソフト ティッシュの伝染;

4.感染させた焼跡;

5.呼吸器管例えば肺炎の伝染。

に対徴候:

ゲンタマイシンへのHypersensitivityは使用へcontraindicationです。他のaminoglycosidesへのhypersensitivityまたは深刻で有毒な反作用の歴史はこのクラスの薬剤に患者の知られていた交差感受性のためにゲンタマイシンの使用を禁忌とするかもしれません。

悪影響:

それはvestibularシステム渦巻管に両方影響を与える不可逆の、累積耳毒性（より高い調子の聴力損失として明示して下さい）および共通を作り出すことができます（目まいおよび眩暈として明示して下さい）。抑吐薬の例えばdimenhydrinateの並行使用はvestibular耳毒性の早い徴候を覆うかもしれません。

リバーシブルのnephrotoxicityは起こるかもしれ、急性腎不全は他のnephrotoxic代理店の並行管理と共同して、頻繁に例えばethacrynic酸およびフロセミドのような他のaminoglosides、バンコマイシン、あるセファロスポリン、または可能性としては耳毒性の代理店報告されました。

腎臓の減損は通常激しい管状の壊死および間質性の腎炎が起こったが、穏やかです。減らされたglomerularろ過率は通常療法が中断された後後やっと数日見られ、起こるかもしれません。

Aminoglycosidesはneuromuscular妨害の行為を所有し、呼吸抑制そして筋肉まひ状態は報告され、別のneuromuscular妨害代理店が付随して与えられるとき心配は要求されます。Neurotoxicityは、脳症、混乱、昏睡、幻覚、動乱および中央不況を含む周辺neuropathiesそして中央徴候両方起こりました。

交差感受性はaminoglycosidesの間に起こるかもしれません。Hypersensitivity反作用、anaphylactic反作用およびendotoxic衝撃は報告されました。報告されるまれな効果はレバー機能障害の例えば増加された血清のアミノ基移転酵素の価値および増加された血清-ビリルビンの集中の血のdyscrasiasが、紫斑病、悪心および嘔吐、口内炎および印含まれています。大きい心配は筋肉弱さによって特徴付けられるmyastheniaのgravis、パーキンソン症候群および他の条件の患者に要求されます。個々の監視によって適量の条件を定めることは好ましいです。適量は10から20 µg/mLの上のピーク血しょう集中、か2 µg/mlを超過するたらいの集中を避けるために調節されるべきです。監視は大量服用か延長されたコースを受け取っている患者で幼児および年配者と腎不全を用いる患者で重要です。

妊娠の間のaminoglycosidesの使用は胎児の第8脳神経を傷つけるかもしれません。

薬剤相互作用:

ある影響を受けた薬剤は下記のものを含んでいます:amikacin、tobramycin、amphotericin Bのcidofovir、cisplatin、polymyxin Bのcephaloridineのようなセファロスポリン、イブプロフェンのようなnonsteroidal炎症抑制薬剤（NSAIDs）、フロセミドのような「水丸薬」/diuretics、特に。ほとんどの抗生物質がおそらく丸薬、パッチ、またはリングのようなホルモン性の避妊に影響を与えないが、ある抗生物質は有効性を減らすかもしれません。

注意及び警告:

aminoglycosidesの延長された使用、ゲンタマイシンを用いる耳毒性そしてneurotoxicityの危険が原因でより少なく有毒な抗菌代理店が適していない生命にかかわる伝染の療法に制限されなければなりません。10 µg/mLの血清のピーク レベルはこれが有毒であることができるので避けなければなりません。以上2 µg/mLの血清のたらいのレベルは毒性と関連付けられるかもしれないゲンタマイシンの蓄積の最もよい徴候であるかもしれません。

安全で、有効な療法を保障するためには、適量は血清のピークおよびたらいのレベルと監視されるべきです。実用的一方、血しょうクレアチニンのレベルの規則的な決定が助言される。

有毒なレベルはゲンタマイシンが損なわれた腎臓機能の患者への正常な線量で管理されるとき達されるかもしれません。

妊娠および看護母の使用:

ゲンタマイシンの注入は生命にかかわる状態のを除く妊娠の間に予期している動物の調査が催奇形効果を明らかにしなかったのに、推薦されません。Aminoglycosideの抗生物質は胎盤を交差させ、母が妊娠の間にストレプトマイシンを受け取った子供の総不可逆両側のある生来の難聴の複数のレポートがずっとあります。母、胎児、または新生への深刻な副作用は他のaminoglycosidesを持つ妊婦の処置で報告されませんでした。

過量の場合の処置/解毒剤:

過量か有毒な反作用の場合に、hemodialysisは血からのゲンタマイシンの取り外しを特に腎臓機能があったり、または、妥協されてなれば援助するかもしれません。ゲンタマイシンの取り外しの率はhemodialysisによって行うより腹膜の透析によってかなりより低いです。

貯蔵の指示:

25℃の下の店。湿気から保護して下さい。子供の届かない保って下さい。