Laparoscopyの外科のための単一の港のアクセスの外科線形ステープラー

Laparoscopyの外科のための良質の単一の港のアクセス

単一港のlaparoscopy (SPL)は、laparoscopic外科の最近開発された技術です。外科医が単式記帳ポイントを通ってほとんど専ら作動するのは最小限に侵略的な外科的処置、普通患者の臍です。従来の複数の港のlaparoscopicアプローチとは違って、SPLは単一の小さい傷だけ残します。

SPLは臍の単一の20のmmの切り傷を通して（umbilicusまたは腹ボタン）、または臍の11のmmの切り傷だけを通して堪能で、従来のlaparoscopic外科の間に使用される多数のエントリのポイントと関連付けられる傷つくおよびincisionalの苦痛を最小にします。

Laparoendoscopicの単一場所の外科(LESS)は外科医がscarless外科を行うことを可能にすることによって患者に寄与するために開発されました。より少しが多くの小児科の泌尿器科学の設定で安全、有効である臨床データは示します。臨床経験が増加すると同時に、徴候を拡大して改善された効力と共に、期待されます。将来のランダム化された調査はより少ないプロシージャがルーチンとして確立され、時間のテストを立てられるかどうか定めるために待たれます。技術的進歩はscarless外科の挑戦的な技術的な性質を最小にする約束を保持します。

SILSの利点

慣習的なlaparoscopy上のSILSの推定の利点は比較的隠されたへその傷、より少ないpostoperative苦痛、急速な療養、trocar配置の間に内臓および管の傷害と、postoperative傷の伝染およびヘルニアの形成の危険の減少関連している、減らされた疾病率および多数のtrocar場所の閉鎖の除去によるよりよいcosmesisを含んでいます。調査はまた報告されるSILSを経る女性が慣習的なlaparoscopic外科を受け取るそれらと比較するとpostoperative苦痛のプロフィールを改善したことを提案しました。これは少数の血管、筋肉、または切り傷の単一の場所として神経を含んでいる腹部壁の最も薄い地域の1つであるumbilicusの利用が原因であるかもしれません。

適用

SPLの技術が多くのタイプの調節可能な胃のバンディング、虫垂切除のcholecystectomy、colectomy、ヘルニア修理、子宮摘出術、袖の胃切除術、腎摘出、およびsacrocolpopexyを含む外科を、行うのに使用されていました。いくつかの単一切り傷の技術の使用が器械使用を専門にしたが、米国およびヨーロッパのほとんどのSPL操作は標準的な器械使用を使用しました。単一の港はumbilicusの15のmmの切り傷を通したintroducerと挿入することができます。この装置は4つの器械が同時に使用されるようにします。より少ないcholecystectomyの間に第4器械は重大な眺めを得て必要になります。今まで外科医は方法で創意に富みますずっとinfundibulumを引き込める;引き込みの縫合線そして他の新しい平均はすべて報告されました。器械のチャネルは固定曲げられたじょうご形のgrasperが加えられることができるように可能にします;これは反復実験を現在従来の4ポートのlaparoscopic cholecystectomyで練習される方法助けます。