外科Laparoscopic線形ステープラーGIA/Endoscopicステープラーおよびリロード

内部GIAのステープラーおよびリロードのEndoscopicステープラーおよびリロード

1. 臨床背部地面

ステープラーは機械装置、単語「ステープラー」実際に使用を変えるいくつかの異なった装置を示すことができるである。外科傷を（縫合線と同様に多く）閉めるために外科ステープルとともにティッシュを結合するのに結合のペーパー シートに加えて一緒に、外科設定でまたステープラーが使用することができる。ステープラーは最初にpatency （内腔の狭窄症に対する保証か閉塞）の感知された問題におよび堅さ（血または腸の内容の漏出に対する保証）、またanastomosisの実行の容易さおよび機敏さ演説するために発達した。腸のanastomosesの悪い縫合からの漏出はその当時[いつか。] post-surgical死亡率の重要な原因だった。最近の調査は現在の縫合の技術の手の縫合された機械anastomoses間の結果に重要な相違がないが、機械anastomosesは行ってかなりより速いことを示した。技術はハンガリーの外科医、「外科に綴じることの父として」知られていたユーモアHultlによって開拓された。Hultlの1908のプロトタイプ ステープラーは8ポンド（3.6 kg）の重量を量り、集まり、荷を積むように2時間を要求した。多くの時間は一貫したステープルのラインおよび確実にパテントのanastomosesを達成することを使われた試みることだった。Hultlを含む開発者による早い器械は、使用するためにフォンPetz、フリートリッヒおよび中山町、複雑、扱いにくかった。技術はソビエト連邦の50年代に精製され、腸および管のanastomosesの作成の最初の商業的に作り出された再使用可能な綴じる装置を可能にする。印M. Ravitchはソビエト社会主義共和国連邦の外科会議に出席した後、綴じる装置のサンプルを持って来、自動縫合線のブランドの下で外科ステープラーを製造するために1964年に米国Surgical Corporationを創設した企業家にレオンC. Hirsch導入した。70年代後期までUSSCにそれ自身に市場が本質的にあったが、1977年のジョンソン・エンド・ジョンソンのEthiconにブランドは市場を書き入れ、今日両方とも極東からの競争相手と共に広く利用されている。USSCは2007年6月29日なった1998年にTycoのヘルスケアによってにCovidienに買われた。外科医は縫合線の代わりにまたは外科anastomosisの間に皮を閉めるのに外科ステープラーを使用できる。外科ステープラーは金敷がないので、標準的なステープラーに類似していない。外科ステープルは「M」に一般にpreshaped。長方形を形作るために2つの端が中間でほとんど会うまで、ステープラーを皮に押し、ハンドルに圧力を適用することは皮を通してそして看板にステープルを曲げる。ステープラーは大腸の外科の腸の切除の間に一般的な内部操作中である。多くの場合これらのステープラーはステープルが配置すると同時に、腸を通って切れる備え、無菌分野を維持する必要なナイフを。外科鋼鉄からなされるステープルは使い捨て可能な殺菌したカートリッジで普通供給される。機械（綴じられた）腸のanastomosesの安全そしてpatencyは広く調査された。それは縫合されたanastomosesが漏出に対等またはより少なく傾向があること一般にそのような調査の場合にはそうである。[6]これが縫合線の技術の最近の前進の結果であることはますます危険に敏感な外科練習と共に可能、である。90年代まで使用された主要な縫合線材料の確かに現代総合的な縫合線はcatgut、絹および麻布より伝染に予想でき、より少なく傾向がある。腸のステープラーの1つの主要特点はステープラーの端が傷の端を圧縮し、綴じるプロセスの間に血管を閉めるhaemostatとして機能することである。

2. 適用

使い捨て可能なEndoscopicステープラーにおよびリロードに腹部で適用が、婦人科、小児科ある

そしてanastomosisの切除、transectionおよび作成のための胸部の外科。

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