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ミオグロビンI/myoglobin/creatineのキナーゼisoenzyme (cTnI/Myo/CK MB)は次の3つのマーカーを含んでいる:AMIのような激しい心筋症の早期診断の重大さ。
臨床生物化学(NACB)の臨床指針のアメリカの協会
すべての患者は心筋の壊死のマーカーのためにACSを持っていることの検査されるべきである疑った。
Troponinは心筋梗塞の主要な診断索引である
心筋の壊死の特定のマーカーへのミオグロビンの結合は(cTnI/CK MBのような)心筋梗塞のもっとすぐに除外するか、または診断を助けるかもしれない。
MYO | CK-MB | cTnI | |
分子量 | 17.8KD | 86KD | 22.5KD |
上昇時間 | 1-2h | 4-6h | 3-6h |
ピーク時 | 6-9h | 24h | 12-16h |
回復時間 | 18-30h | 第23 | 4-10d |
臨床価値 | 1. 最も重要なAMIの表示器は早く除かれた 2. AMIの再発の診断およびreperfusionの処置の効果の最も高い評価の索引 | 1. 見積もりのinfarctのサイズかreinfarct 2. MI'Sの最も貴重な非ST区分の高さのマーカー | 1. AMIの診断のための優先するマーカー 2. 梗塞形成のサイズおよび危険の成層の判断 |
検出の範囲 | サンプルの大きさ | サンプル タイプ | テスト時間 | ||
cTnI | MYO | CK-MB | 60μl | 全血/血清/血しょう | 15min |
0.1~50ng/mL | 10~200ng/mL | 0.8~100ng/mL |
結果の可能性 | |||
cTnI | CK-MB | MYO | 臨床可能性 |
+ | + | + | 心筋梗塞/心筋の傷害は12-24時間の持続期間と基本的に診断可能である。 |
+ | + | - | 基本的な診断は心筋梗塞/心筋の傷害であり、探知時間はMyoの検出の窓の時を超過した1日以上だった、 |
+ | - | - | 心筋梗塞/心筋の傷害は2-3日以内に起こることができ医者に戻ることが最善数時間後である。 |
+ | - | + | 心筋梗塞/傷害の患者では、徴候は成長するべきより3日および患者がreinjuryか梗塞形成の拡大を経験するかもしれない時間がかかるかもしれない。 |
- | + | + | 早い心筋梗塞/心筋の傷害/筋肉傷害のために、cTnIの検討は4-8時間以内に推薦される。 |
- | - | + | 1. 早い心筋梗塞/心筋の傷害のために、cTnIの検討は4-8時間以内に推薦される。 |
2. それはまた創作業務、骨格筋の損傷およびレバーおよび腎臓病のような他の減損によりによって、引き起こすことができる。 | |||
- | + | - | 1. 穏やかな心筋の傷害のために、cTnIは4-8時間以内に再検査されるために推薦される。 |
2. それはnon-myocardial傷害であるかもしれ探知時間はMyoの窓の時間を超過する。 | |||
- | - | - | 心筋梗塞か心筋の傷害は基本的に除外された。確かでない時は、2から4時間毎に点検することが最善である。 |
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