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心臓troponin I/myoglobin/creatineのキナーゼisoenzyme (cTnI/myo/CK MB)は次の3台の表示器の検出を含んでいる:心臓troponin私(cTnI)、ミオグロビン(myo)、クレアチンのキナーゼisoenzyme (CK-MB)。この3台の表示器の結合された検出は激しい心筋梗塞(AMI)のような激しい心筋の病気の早期診断の大きな意味である。
臨床生化学的な科学(Nacb)の練習ガイドのアメリカ アカデミー
心筋の壊死のマーカーはすべての疑われたACSの患者で検出されるべきである
Troponinは心筋梗塞の診断のための最初の選択である
心筋の壊死の特定のマーカーと結合されるミオグロビンは(cTnI/CK MBのような)心筋梗塞を除くか、または診断してがもっとすぐにに有用である
MYO | CK-MB | cTnI | |
分子量 | 17.8KD | 86KD | 22.5KD |
上昇時間 | 1-2h | 4-6h | 3-6h |
ピーク時 | 6-9h | 24h | 12-16h |
回復時間 | 18-30h | 第23 | 4-10d |
臨床価値 | 1. AMIの早い排除の最も重要な索引 2。AMIの再発の診断およびreperfusionの処置の効果の評価の最もよい索引 |
1. 見積もりのinfarctのサイズかreinfarction 2。非STの区分の高度MIの最も貴重なマーカー |
1. AMIの診断のための最初の上等のマーカー 2. infarctのサイズを定め、危険の成層を作りなさい |
結果の可能性 | |||
cTnI | CK-MB | MYO | 臨床可能性 |
+ |
+ | + | 心筋梗塞/心筋の傷害は基本的に診断することができ発生時間は12-24時間以内にある; |
+ | + | - | 基本的には、それは心筋梗塞/心筋の傷害として診断することができ探知時間はmyoの検出の窓の期間を渡した1日以上である、; |
+ | - | - | 心筋梗塞/心筋の傷害は2-3日、それ間少数の時間後に再検査するために推薦される起こった; |
+ | - | + | 心筋梗塞/心筋の傷害の患者では、探知時間は3日以上であり患者は再傷害か拡大されたinfarctのサイズがあるかもしれない; |
- | + | + | 早い心筋梗塞/心筋の傷害/筋肉傷害のために、cTnIは4-8時間以内に再検査されるべきである; |
- |
- | + | 1. 早い心筋梗塞/心筋の傷害、cTnIは4-8時間以内に再検査されるべきである; |
2. それは作成、骨格筋の傷害、レバーおよび腎臓病のような他の傷害の病気によって、引き起こされるかもしれない; | |||
- | + | - | 1. マイナーな心筋の傷害、cTnIは4-8時間以内に再検査されるべきである; |
2. それは非心筋の傷害の病気であるかもしれ探知時間はmyoの窓を渡した; | |||
- |
- | - | 心筋梗塞/心筋の傷害は基本的に除外される。それが非常に疑われれば、再検査は2-4時間毎に推薦される。 |
検出の範囲 | サンプルの大きさ | サンプル タイプ | テスト時間 | ||
cTnI | MYO | CK-MB | 60μl | 全血/血清/血しょう | 15min |
0.1~50ng/mL | 10~200ng/mL | 0.8~100ng/mL |
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