作用機序

高気圧酸素療法は、その治療効果を達成するために以下の2つの主要な要素を利用しています。

• 高気圧環境: 高気圧チャンバー内の圧力は通常、1.5〜3倍 通常の大気圧です。

  • ヘンリーの法則 によると、気体の溶解度はその分圧に正比例します。圧力が上昇すると、より多くの酸素が体液、特に血漿 （通常は非常に少ない酸素を運搬します）に溶解します。血漿に溶解したこの酸素は、赤血球を迂回して直接循環が損なわれた組織や虚血組織に送達され、体の酸素供給を大幅に強化します。

  • 高濃度酸素：

• 患者は通常、ほぼ100％純粋な酸素 を吸入します。

  • これにより、酸素の分圧がさらに上昇し、組織は通常の気圧下で酸素を呼吸するよりも数十倍多くの酸素を受け取ることができます。

2. 主な効果とメカニズム

HBOTによって供給される高濃度の溶解酸素は、体内でいくつかの生理学的効果を生み出します。

• 組織低酸素症の是正： 血中酸素含有量を大幅に増加させ、血流遮断や損傷によって引き起こされる組織の酸素欠乏を改善します。

• 機械的効果（気泡の減少）： ボイルの法則 によると、高圧は血液や組織内の気泡の体積を直接縮小し、それらの溶解と除去を加速します（減圧症や動脈ガス塞栓症に不可欠です）。浮腫の軽減：

• 高気圧酸素は、ある程度の血管収縮を引き起こし、脳や局所組織の浮腫を軽減することができます。ただし、溶解酸素が増加するため、組織の酸素化は維持されます。創傷治癒と組織修復の促進：

• 高酸素環境は、新しい血管の形成（血管新生）を刺激し、コラーゲン合成を促進し、白血球の殺傷力を高め、それによって治癒しない創傷（例：糖尿病性足潰瘍）や損傷した組織の修復を加速します。抗感染症：

• 嫌気性細菌（例：ガス壊疽を引き起こすクロストリジウム・パーフリンゲンス）に対して毒性があり、抗生物質の有効性と免疫系の機能を高めることができます。3. 主な適応症（治療範囲）

HBOTは、多くの病状に対する重要な補助的または一次治療法です。一般的な医学的適応症には以下が含まれます。

急性疾患：

• 一酸化炭素中毒

  • 減圧症

  • （「潜水病」）および動脈ガス塞栓症ガス壊疽（重度の嫌気性細菌感染症）

  • 挫滅損傷、急性外傷性虚血

  • 慢性疾患とリハビリテーション：

• 治癒しない創傷

  • （特に糖尿病性足潰瘍）慢性骨髄炎

  • 放射線軟部組織/骨壊死（放射線療法の後遺症）

  • 突発性難聴

  • 低酸素性虚血性脳症、特定の脳卒中または外傷性脳損傷後のリハビリテーション。